一、汞的接触机会有哪些?
化工行业:主要见于水银电解法制碱、有机合成使用汞或其他化合物作为触媒或定位剂,以及用汞作原料生产医药(甘汞、(**敏感词**)及汞撒利等)、农药、试剂等。
2.仪表行业:主要用于仪表制造、维修、校检等,如温度计、血压计、气压计等。
电器行业:主要用于灯具、开关、电子管制造等。
4.其他:如使用汞齐提取金属、补牙、制镜、制造(**敏感词**)(起爆剂),以及用汞盐处理毛绒、制革等。
二、汞中毒的临床表现
1.急性汞中毒
(1)全身症状: 口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热。
(2)呼吸道表现: 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀。
(3)消化道表现: 齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线”。
(4)中毒性肾病。
(5)皮肤表现: 多于中毒后2~3天出现,为红色斑丘疹,严重者可出现剥脱性皮炎。
2.亚急性汞中毒
常见于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸气浓度不甚高(0.5~1.0mg/m3)的病例,常于接触汞1~4周后发病。临床表现与急性汞中毒相似,程度较轻。但可见脱发、失眠、多梦、三颤(眼睑、舌、指)等表现。
3.慢性汞中毒
(1)神经精神症状 有头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等神经衰弱表现,经常心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、性欲减退、月经失调(女),进而出现情绪与性格改变。
(2)口腔炎 早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭,继而齿龈萎缩、牙齿松动、脱落,口腔卫生不良者可有“汞线”(经唾液腺分泌的汞与口腔残渣腐败产生的硫化氢结合生成硫化汞沉积于齿龈黏膜下而形成的约l毫米左右的蓝黑色线)。
(3)震颤 起初穿针、书写、持筷时手颤,方位不准确、有意向性,逐渐向四肢发展,患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高受影响,发音及吐字有障碍,从事习惯性工作或不被注意时震颤相对减轻。
(4)肾脏表现 一般不明显,少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征的病例少见。一般脱离汞及治疗后可恢复。
三、治疗
1.急救处理
口服汞及其化合物中毒者,应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆浆,吸附毒物,再用硫酸镁导泻。吸入汞中毒者,应立即撤离现场,更换衣物。
2.驱汞治疗
3.对症支持治疗
四、预防
1.用无毒或低毒原料代替汞。
2.冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出,定期测定车间空气中汞浓度。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。车间温度不宜超过15~16℃。
3.汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治疗,含汞废气、废水、废渣要处理后排放。
4.家庭汞泄露时的处理办法是:将硫磺粉撒在汞上面,让其反应生成不具有挥发性的硫化汞;如果已经挥发,注意室内通风,不能用手直接接触汞,以免发生皮肤过敏。